Ndonjëherë ne përjetojmë siklet në shpinë në anën e majtë. Mund të jenë dhimbje të një natyre të ndryshme - tërheqje, therje, dhembje. Ato mund të shoqërohen me simptoma shtesë. Dhimbja nën shpatullën e majtë zakonisht nuk është simptoma e vetme. Kjo është një nga shenjat e shfaqjes së çdo sëmundjeje. Të gjitha ankesat dhe simptomat së bashku do të ndihmojnë mjekun të zgjedhë drejtimin e diagnozës. Në fund të fundit, shpesh kërkohet ndihmë e menjëhershme.
Struktura anatomike e trupit
Nëse e vizualizojmë trupin tonë nga pas, do të shihet se tehu i shpatullës së majtë ndodhet në brinjët e përfshira në formimin e gjoksit. Midis brinjëve janë nervat dhe enët e gjakut. Ato janë të lidhura me fibra muskulore.
Shkapula kryen një funksion mbrojtës të organeve të brendshme - zemrës, mushkërive, stomakut dhe pankreasit, shpretkës.
Bazuar në strukturën anatomike të trupit, dhimbja nën tehun e shpatullës së majtë mund të ndahet me kusht në:
- të lidhura me patologjinë e sistemit muskuloskeletor,
- lidhur me patologjinë e çdo organi të brendshëm.
Pse ka shqetësime në anën e majtë
Shumë prej nesh me shfaqjen e dhimbjes në anën e majtë, para së gjithash, i konsiderojnë problemet në punën e zemrës. Në fakt, më shpesh shkaku është një problem i shtyllës kurrizore. Mund të ketë edhe keqfunksionime në punën e organeve të brendshme.
Le të shqyrtojmë më në detaje shkaqet e dhimbjes nën tehun e shpatullës së majtë. Ato mund të ndodhin kur:
- Probleme me shtyllën kurrizore dhe sistemin lokomotor: osteokondrozë, nevralgji ndër brinjësh, lëndime skapulare, fraktura të brinjëve, sindroma miofasciale, sëmundja e Sprengel.
- Sëmundjet e bronkeve dhe të mushkërive: pneumoni, e lokalizuar në të majtë, pleurit i thatë, bronkit në fazën akute të ecurisë, trakeiti, abscesi i mushkërive në anën e majtë.
- Sëmundjet e sistemit kardiologjik: angina pectoris, sëmundje koronare të zemrës, sulmi në zemër, prolapsi i valvulave.
- Sëmundjet e stomakut dhe të zorrëve: ulçera e stomakut dhe duodenale, gastroezofagiti, refluksi, spazma e ezofagut.
- Ecuria psikosomatike e sëmundjes me distoni vegjetative-vaskulare.
Marrëdhënia midis dhimbjes dhe sëmundjes
Pacientët mund të karakterizojnë natyrën e dhimbjes nga dhimbja në prerje dhe djegie. Ka disa shenja tipike të dhimbjes që i dallojnë ato nga sëmundjet e tjera:
| Emri i sëmundjes | Dhimbje që e karakterizon |
|---|---|
| Sëmundjet e zemrës | Dhimbja në rajonin e tehut të shpatullës së majtë është e natyrës djegëse, shkakton një ndjenjë të ngjeshjes së hapësirës retrosternale. Ndodh në të njëjtin vend, duke lëvizur në anën e majtë - shpinën, tehun e shpatullave, krahun. Me shtypje, sikur shtrëngon dhimbjen e zemrës, është e mundur përhapja e infarktit të miokardit. Në këtë rast, shtrimi urgjent në spital është i nevojshëm. |
| aneurizma e aortës | Dhimbja është e mprehtë, qitje, në rritje, shkon në të majtë në shpinë dhe nën tehun e shpatullës. Gjendja zhvillohet me shpejtësi dhe kërcënon jetën e pacientit. |
| Pleuriti | Dhimbja është e mprehtë dhe therëse, në varësi të madhësisë së frymëmarrjes. Në një gjendje të qetë, një ndjesi shpimi gjilpërash është e mundur, kur thithni me gjoks të plotë, ka një dhimbje shpuese në skapulë. |
| Pneumonia e anës së majtë | Dhimbja nuk është e fortë, dhemb, mund të karakterizohet si pikë. Mund të rritet pak me lëvizje dhe frymëzim të thellë. |
| Osteokondroza e rruazave | Më shpesh, dhimbja lokalizohet në pjesën e poshtme të qafës. Manifestohet me dhimbje, të rënduara nga një lëvizje e mprehtë e kokës. Mund të futet në dorë, të shoqërohet me rrotullim të kokës, mpirje të gjymtyrëve. Dhimbja nën skapulë është e dobët, dhemb dhe tërheq, mund të ketë një rritje të dhimbjes në një pozicion ulur të gjatë ose pas sforcimeve fizike. Si rregull, kjo ndodh në mbrëmje. Në mëngjes ndihet ngurtësi e muskujve të shtyllës kurrizore. Ndryshe nga dhimbja kardiake, ajo nuk largohet pas marrjes së medikamenteve. Mund të ketë dhimbje koke të forta që nuk varen nga presioni. |
| Sëmundjet e traktit gastrointestinal, ulçera në stomak dhe zorrë | Dhimbjet në sëmundjet e traktit gastrointestinal mund të jenë sezonale me sulme. Sindroma e dhimbjes mund të ndodhë për shkak të urisë së zgjatur, menjëherë pas ngrënies, disa orë pas ngrënies, gjatë natës. Dhimbja zhduket pas plotësimit të urisë, pas daljes së ushqimit nga stomaku, pas vjelljes ose marrjes së ilaçeve. Kur ulçera është e shpuar, dhimbja rrezaton nën tehun e shpatullës së majtë, është akute dhe e padurueshme. Nëse dyshoni për këtë sëmundje, duhet të shkoni menjëherë në spital. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, dhimbja mund të ulet pas të vjellave. Me ezofagitin refluks, simptomat shoqëruese do të jenë urthi, belçimi dhe tretja e dëmtuar. |
| Nevralgjia ndërkostale | Një dhimbje e mprehtë të shtënat ose brezi ndihet vazhdimisht ose në sulme. Mund të ndodhë në njërën anë. Rritet gjatë lëvizjeve të papritura - teshtitjes, kollitjes, gulçimit të rëndë, ecjes, aktivitetit fizik, palpimit të vendit të dhimbjes. |
| Distonia vegjetative-vaskulare dhe sindroma miofasciale | Me sindromën miofasciale, dhimbja është e shurdhër, që vjen nga thellësia e indeve. Mund të ndodhë si në pushim ashtu edhe gjatë aktivitetit fizik. Mund të variojë në intensitet nga i lehtë në i rëndë. Objektivisht, gjatë ekzaminimit, pacientët me VVD vuajnë nga nervozizmi, dëmtimi i kujtesës, djersitja, takikardia dhe dridhja e duarve. Shpesh ka ndryshime në muskulin e zemrës. Natyra e dhimbjes është e ngjashme me atë të zemrës. Por ekzaminimi i zemrës nuk konfirmon diagnozën. |
Diagnoza e sëmundjes që shkaktoi sindromën e dhimbjes
Për të zbuluar se çfarë e shkakton dhimbjen, do të kërkohet një ekzaminim i hollësishëm. Para së gjithash, duhet të konsultoheni me një terapist ose mjek. Ai, në bazë të ankesave dhe ekzaminimit të pacientit, do të përcaktojë se çfarë lloj hulumtimi duhet të kryhet.
Faza fillestare e trajtimit, nëse dhimbja rrezaton në tehun e shpatullës së majtë, duhet të jetë një udhëtim te terapisti lokal. Ai do të jetë në gjendje të bëjë një ekzaminim fillestar dhe të përshkruajë të gjitha ekzaminimet e nevojshme. Dhe tashmë me ekzaminimet ekzistuese, mund të shkoni për një konsultë me specialistë të ngushtë.
Mjeku nuk do të jetë në gjendje të diagnostikojë sëmundjen vetëm nga ankesat e sindromës së dhimbjes. Ankesat do të jenë një shtysë në drejtimin ku kërkohet një diagnozë më e plotë. Prandaj, kur kontaktoni një mjek, është e nevojshme të dini saktësisht përgjigjet e pyetjeve në lidhje me natyrën e dhimbjes, lokalizimin e saj dhe shkaqet shoqëruese - marrëdhëniet me marrjen e ushqimit, stresin fizik dhe emocional.
Nëse dyshohet për miozit tek një pacient, duhet të kryhet një test gjaku i detajuar për të konfirmuar procesin inflamator.
Për të diagnostikuar më saktë sëmundjen, është e nevojshme të kryhen një sërë ekzaminimesh.
Detyra e parë është të përjashtohen kushtet që kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Këtu përfshihen: ulçera gastrike dhe duodenale, sulmi në zemër, këputja e aortës.
Për të kuptuar saktësisht se çfarë dhemb nën tehun e shpatullës së majtë, duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve të mëposhtme:
- Inspektimi vizual dhe palpimi i lokalizimit të dhimbjes. Do të matet temperatura, presioni i gjakut dhe pulsi.
- Rrezet X në disa projeksione për të konfirmuar ose mohuar problemet me shtyllën kurrizore dhe mushkëritë.
- EKG për të kontrolluar punën e zemrës.
- Për të sqaruar lokalizimin e problemit me shtyllën kurrizore, mund të nevojitet një skanim CT ose MRI.
- Nëse dyshohet për probleme gastrointestinale, mund të përshkruhet FGS - fibrogastroduodenoskopia.
- Testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut.
Për disa lloje dhimbjesh, ndihma e parë mund të jepet me analgjezik dhe antispazmatikë. Por marrja e tyre nuk eliminon shkakun, por vetëm mbyt dhimbjen nga e majta nën tehun e shpatullës, e cila, pas përfundimit të ilaçit, patjetër do të kthehet përsëri. Për të parandaluar përsëritjen e dhimbjes, është e nevojshme të zbulohet shkaku i saj.
Në çdo rast, nëse tehu i shpatullës së majtë dhemb, pas ndalimit të shenjave të para të dhimbjes, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi të plotë ekzaminimesh. Në fund të fundit, shpesh burimi i dhimbjes që rrezaton tehu i shpatullës mund të gjendet në një vend tjetër. Prandaj, kur shfaqet një sindromë dhimbjeje në zonën e skapulës, është e nevojshme të vizitoni: një terapist, një neurolog, një kardiolog, një gastroenterolog, një traumatolog, me përjashtim të patologjisë nga ana e të gjithë specialistëve të listuar. , është e nevojshme një konsultë me një psikoterapist.
Trajtimi i sëmundjes që shkaktoi sindromën e dhimbjes
Qëllimi i trajtimit do të varet nga diagnoza e sëmundjes. Për çdo sëmundje specifike, ekzistojnë regjime specifike të trajtimit. Ato përfshijnë domosdoshmërisht rekomandime për aktivitetin fizik dhe dietën. Regjimi i mjekimit përshkruhet në detaje. Ato kombinohen në varësi të simptomave dhe ankesave për të lehtësuar simptomat akute që kërcënojnë jetën e pacientit.
Në çdo rast, duhet të mbani mend se dhimbja në shpatullën e majtë mund të hiqet vetëm me ilaçe të rekomanduara nga një specialist. Mos iu drejtoni këshillave të të afërmve dhe miqve. Në fund të fundit, pa ndihmë mjekësore është e vështirë të përcaktohet natyra e dhimbjes. Vetë-mjekimi mund të çojë në një vonesë në patologjitë kardiake ose gastrike.
- Për shembull, me refluks pas ekzaminimit, mund të përshkruhen ilaçe për të ulur aciditetin e stomakut, për të lehtësuar lëvizjen e tij në zorrë. Në këtë rast, ia vlen të kufizoni sasinë e ushqimit të konsumuar, nuk duhet të përkuleni menjëherë pas ngrënies.
- Me osteokondrozë, ushtrimet e fizioterapisë, noti, nxehtësia e thatë dhe rritja e aktivitetit fizik mund të përshkruhen si procedura mjekësore. Të gjitha këto masa përdoren si profilaksë pasi dhimbja të qetësohet.
- Nëse ka diagnozë të ishemisë, fillimisht duhet të merret një medikament kardiak. Nëse dhimbja në shpatullën në të majtë nuk largohet pas 10 minutash, duhet të telefononi një ambulancë.
- Nëse ka probleme me sistemin kardiovaskular, parandalimi më i mirë është marrja e vazhdueshme e barnave të nevojshme, dieta, stabiliteti mendor dhe jo aktiviteti i tepërt fizik.
- Nëse dhimbja në shpatull manifestohet për shkak të problemeve me shtyllën kurrizore, është e nevojshme të kryhen një sërë ushtrimesh speciale për një periudhë të gjatë kohore dhe të ndiqni rekomandimet e specialistëve për marrjen e medikamenteve.
- Nëse shfaqja e dhimbjes nën tehun e shpatullës në të majtë shoqërohet me probleme të stomakut dhe zorrëve, dieta dhe mjekimi do t'ju ndihmojnë për të përballuar. Në këtë rast, ekuilibri psiko-emocional është i rëndësishëm, sepse shpesh stresi shkakton ulçerë. Një qëndrim pozitiv dhe zotërimi i teknikës së relaksimit dhe relaksimit është i nevojshëm.
Nëse nuk ka rezultat nga trajtimi konservativ, si dhe kur zbulohet një ulçerë e shpuar, një hernie e madhe e shtyllës kurrizore, një këputje e shpretkës, është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
Parimisht, për të shmangur problemet serioze shëndetësore, është i nevojshëm një ekzaminim vjetor dispancer. Është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të nevojshme për të përjashtuar shfaqjen e sëmundjeve në të ardhmen e afërt.