Dhimbja në nyjen e gjurit është një dukuri shumë e zakonshme në jetën e një personi. Mund të jetë për shkak të shumë faktorëve. Si rregull, arsyeja kryesore është se, për shkak të strukturës së saj anatomike, nyja e gjurit është mjaft e ndjeshme ndaj lëndimeve, ajo i nënshtrohet ngarkesave të mëdha ditore, veçanërisht te njerëzit me mbipeshë. Gjithashtu është e mundur shfaqja e një simptome gjatë sporteve intensive, gjatë aktiviteteve të përditshme shtëpiake ose profesionale.
Shkaqet e dhimbjes së gjurit
Lidhja e gjurit përbëhet nga shumë elementë të ndryshëm, ku secili mbart ngarkesën e vet funksionale. Pse më dhembin gjunjët? Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë dhimbje në nyjen e gjurit:
- traumatizimi;
- dëmtim;
- distrofia e ndonjërit prej elementeve.
Dhimbja e gjurit është një manifestim simptomatik i një numri të madh sëmundjesh të nyjës së gjurit. Çfarë e shkakton dhimbjen e gjurit? Për të përcaktuar me saktësi shkakun në një rast të veçantë, nevojiten masa diagnostikuese. Dhimbja mund të jetë rezultat i traumës së elementeve:
- aparat ligamentesh;
- formacionet e tendinit;
- dëmtimi i rreshtimit të kërcit.
Për sëmundje të ndryshme të gjurit, përveç dhimbjes, do të jenë karakteristike manifestime specifike, të përcaktuara në studime laboratorike, instrumentale dhe të tjera.
Artriti
Nëse gjunjët dhembin pas një gjendjeje të gjatë pushimi ose ngarkesave të rënda, ky është artriti. Kjo patologji e nyjës së gjurit zbulohet në rreth 5-15% të pacientëve që konsultohen me mjekun për dhimbjen në zonën e kyçit.
Fakt! Artriti është një sëmundje e zakonshme për të gjitha grupmoshat e popullsisë, por të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
Një shenjë karakteristike për shumicën e artritit është një dhimbje e mprehtë në gju, domethënë një fillim akut - brenda 1-2 ditësh.
Artriti është një proces inflamator, kështu që dhimbja akute në nyjen e gjurit shoqërohet me shenja të tilla:
- edemë;
- ënjtje;
- hiperemia;
- dhimbje të forta që përkeqësohen gjatë natës.
Me artrozë dhe dëmtim të kërcit të meniskut, dhimbja manifestohet ose intensifikohet me një ngarkesë motorike në nyjen e gjurit, domethënë dhimbja do të lehtësohet nëse nuk ka ngarkesë në gju, ndryshe nga artriti. Me artritin, sindroma e dhimbjes është e një etiologjie të ndryshme dhe nuk do të funksionojë për ta hequr qafe atë duke ulur ngarkesën dhe duke imobilizuar kyçin. Përveç kësaj, artriti mund të prekë disa nyje menjëherë, përveç gjurit.
artroza
Një tjetër sëmundje shumë e zakonshme e gjurit, e shoqëruar me dhimbje të forta. Patologjia konstatohet në 35-40% të personave që vijnë me dhimbje gjuri, si rregull kjo kategori moshe është mbi 40 vjeç, shpesh preken njëkohësisht edhe gjuri i majtë edhe gjuri i djathtë. Dhimbjet e forta mund të mos shfaqen menjëherë, por ndjesitë rriten gradualisht me kalimin e kohës: për dikë një ose dy javë, për dikë - për një muaj. Ndryshe nga artriti, gjuri dhemb vetëm kur vendosni një ngarkesë mbi të:
- Në fillim, një person ndjen dhimbje pas një shëtitje të gjatë.
- Me kalimin e kohës, edhe ecja në distanca të shkurtra sjell shumë shqetësime.
- Më vonë, pacienti ka vështirësi të mëdha të ngjitet dhe të zbresë shkallët.
- Është e vështirë të ngrihesh nga një karrige, domethënë të lëshosh gjunjët me një ngarkesë.
- Sindroma e dhimbjes zhduket nëse pushoni, imobilizoni nyjen.
Me kalimin e kohës, pa trajtimin e duhur, simptomat përkeqësohen shumë:
- nyja është e deformuar;
- ka një zhurmë kërcitjeje gjatë ecjes ose zgjatjes së gjurit.
- dhimbja intensifikohet.
Patogjeneza është për shkak të shkatërrimit të strukturës, degjenerimit të rreshtimit kërcor të zgavrës artikulare, gjë që çon në deformim të kyçit. Artroza primare ose e lidhur me moshën ndodh si rezultat i konsumimit natyral të kërcit, sekondar - është rezultat i lëndimeve ose një sërë arsyesh të tjera. Shkaktarë të tillë mund të jenë artriti infektiv, lezionet tumorale të indit kockor ose kërcor, si pasojë e të cilave kjo sëmundje mund të shfaqet tek personat e kategorive të ndryshme të moshave.
Meniskopatitë
Ata janë gjithashtu një shkak i zakonshëm i dhimbjes së kyçeve.
Per referim! Në mesin e pacientëve që kërkojnë ndihmë për shkak se kanë dhimbje në nyjen e gjurit, rreth 25-35% kanë lëndime të meniskut të etiologjive të ndryshme.
Kjo patologji vërehet te njerëzit e çdo moshe, aktivitete të ndryshme profesionale dhe është po aq e zakonshme tek meshkujt dhe femrat. Meniskët lëndohen gjatë lëvizjeve aktive:
- Në momentin e lëndimit, dëgjohet një klikim karakteristik, pas së cilës mund të lëndohet ashpër në gju.
- Më pas një kërcitje ose krepitus në gju.
- Pas kësaj ndihet një dhimbje e mprehtë, e cila intensifikohet.
- Një person në këtë gjendje nuk mund të lëvizë fare në nyjen e gjurit.
Dhimbja mund të largohet pas një kohe dhe meniskopatia bëhet kronike. Por pa trajtimin e duhur, zhvillohet edema, nyja fryhet dhe lëvizjet në të mund të bllokohen, gjë që shoqërohet me dhimbje të forta dhe mund të çojë në zhvillimin e artrozës. Grupi i rrezikut është:
- njerëzit që vuajnë nga përdhes ose artriti i kyçeve;
- diabetikët;
- njerëzit me ligamente të dobëta ose mbipeshë.
Sëmundja diagnostikohet me anë të tomografisë së kompjuterizuar ose rezonancës magnetike dhe trajtohet, në varësi të ashpërsisë, në mënyrë konservative ose kirurgjikale.
Tendiniti
Tendoniti është një proces inflamator në indet e tendinave të muskujve, në vendin e lidhjes së tyre. Kjo sëmundje prek më shpesh fëmijët dhe adoleshentët aktivë, atletët:
- çiklistët;
- basketbollistë;
- volejbollistë;
- atletët.
Sëmundja shfaqet në dy forma:
- Tenosinoviti është një inflamacion i mbështjellësit të tendinit.
- Tendobursiti është një lezion i çantës së tendinit.
Shkaku i këtij fenomeni mund të jetë jo vetëm një dëmtim i lidhur me lëvizjen aktive, por edhe sëmundje të tilla:
- përdhes;
- artriti;
- gjendjet e mungesës së imunitetit;
- sëmundjet infektive;
- aktivitet i tepruar fizik;
- çekuilibri i muskujve të forcave që veprojnë në nyje.
Me tendonitin, gjunjët lëndohen paroksizmale, domethënë dhimbja rritet me një ngarkesë në tendin, në forma të rënda ose në fazat e mëvonshme të sëmundjes, është e mundur një këputje e tendinit të përflakur. Sëmundja diagnostikohet në mënyra të ndryshme, ndonjëherë mund të zbulohet me metoda laboratorike, për shembull, kur shkaku është një infeksion.
Por nëse shkaku është përdhes ose proceset inflamatore në vetë artikulacionin, atëherë metodat e hulumtimit radiografik dhe imazhet e rezonancës magnetike mund të zbulojnë sëmundjen.
Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes ndihmon terapia konservatore, e cila përfshin imobilizimin e nyjës me gips dhe kufizimin e aktivitetit motorik. Janë përshkruar medikamente të ndryshme:
- mjete për riparimin e indeve;
- barna anti-inflamatore;
- antibiotikët.
Procedurat e fizioterapisë janë gjithashtu të përshkruara. Në rastet e avancuara, me nekrozë, kryhet heqja kirurgjikale e indeve të vdekura dhe formacioneve plastike të tendinit.
bursit i gjurit
Kjo është një sëmundje e qeseve artikulare, e karakterizuar nga një proces inflamator dhe prania e lëngut eksudativ.
Per referim! Shkaqet e bursitit janë stresi i vazhdueshëm, i tepruar në nyje.
Nëse flasim për patologji të një natyre infektive, atëherë faktorët e mëposhtëm mund të jenë shkaku:
- dëmtimi i lëkurës në zonën e gjurit;
- plagë të hapura;
- kushte të ndryshme septike;
- prania e një infeksioni në gjak;
- mbipeshë;
- rritje e ngarkesës në nyje.
Gjithashtu, patologjia është dytësore, si një ndërlikim i sëmundjes së përdhes ose artritit të nyjës së gjurit. Ashtu si çdo proces inflamator, bursiti do të shoqërohet me simptoma:
- sindromi i dhimbjes;
- ndryshime të dukshme në formën e kyçit;
- prania e ënjtjes në zonën e gjurit;
- skuqje;
- vështirësi të rënda në lëvizje.
Ashpërsia dhe dukshmëria e këtyre manifestimeve do të varet nga ashpërsia dhe lokalizimi i procesit.
Në varësi të lokalizimit të kapsulës së përbashkët të përflakur, ekzistojnë lloje të tilla të patologjisë:
- parapatellare;
- suprapatelyar;
- bursit infrapatellar.
Kjo patologji, si rregull, diagnostikohet dhe trajtohet mjaft lehtë, me përjashtim të rasteve me pacientë të moshuar, tek të cilët është kronike dhe e vështirë për t'u trajtuar.
Kist i Baker-it
Një tjetër fenomen patologjik i kyçit të gjurit, i cili sjell me vete shumë dhimbje dhe telashe. Cista quhet edhe hernie popliteale, është një zgjatje në fosën popliteale. Normalisht, midis tendinave, muskujve gastrocnemius dhe gjysëmmembranozë, në sipërfaqen e pasme të rajonit të gjurit, ka një qese intertendon. Si rezultat i faktorëve të mëposhtëm, në zgavrën e kyçit formohet një derdhje patologjike, e cila depërton në qesen ndërtendon:
- trauma;
- ndryshime distrofike;
- proceset inflamatore.
Si rezultat, qesja rritet, bëhet e dukshme dhe kjo quhet kist i Baker-it. Në fazat fillestare të zhvillimit, mund të jetë i padukshëm, të mos shkaktojë shqetësim të dukshëm, domethënë është asimptomatik. Më vonë, për shkak të rritjes së përmasave, gjuri dhemb shumë, pasi kisti fillon të ngjesh nervat dhe enët e gjakut, si dhe dëmtohet lëvizshmëria e kyçit. Lëvizjet e përkuljes bëhen të vështira dhe shoqërohen gjithashtu me dhimbje të forta.
Disektimi i osteokondrozës
Kjo sëmundje është gjithashtu një shkak i zakonshëm i dhimbjes së gjurit. Normalisht, sipërfaqet artikulare që përbëjnë nyjen e gjurit janë të veshura me kërc. Kjo patologji shkaktohet nga fakti se një zonë e vogël e rreshtimit të kërcit bëhet nekrotike dhe eksfoliohet, si rezultat i së cilës në zgavrën e kyçit formohet një trup i shtrirë lirshëm, i cili shkakton shumë probleme.
Ajo manifestohet në mënyrë simptomatike si më poshtë:
- dhimbje të lehta dhe siklet;
- kur lëviz, dhimbja intensifikohet;
- mund të zhvillohet ënjtje.
Një fragment i shkëputur i indit kërcor, një herë në zgavrën artikulare, mund të pengojë lëvizjen, për të cilën ankohen pacientët dhe kur lëvizni, mund të dëgjoni klikime karakteristike ose një kërcitje. Pas eksfolimit, në sipërfaqen e lëmuar artikulare mbetet një defekt, i cili kontribuon në traumatizimin e kyçit dhe në të ardhmen do të çojë në osteoartrit ose patologji të tjera.
Mjekët konsiderojnë se shkaktar i zhvillimit të kësaj sëmundje janë lëndimet e shpeshta të kyçeve, por ndonjëherë ka pacientë që nuk kanë lëndime të mëparshme. Diagnoza bazohet në metodat e tomografisë së kompjuterizuar, rezonancës magnetike dhe ekzaminimit me rreze X.
Sëmundja e përdhes
Përdhesi ose artriti përdhes i nyjës së gjurit ndodh si pasojë e dëmtimit të metabolizmit, i cili çon në formimin dhe depozitimin e tepërt të kripërave të acidit urik, të ashtuquajturat urate. Ato grumbullohen si në vetë zgavrën e kyçit ashtu edhe rreth kërcit dhe tendinave dhe shkaktojnë inflamacion.
Me sëmundjen, ka dhimbje të forta në nyje, zona e gjurit bëhet e kuqe dhe fryhet. Nëse përdhesi bëhet kronik, atëherë depozitat e urates shkaktojnë një deformim të qartë të kyçit, gjë që çon në një shkelje, pamundësinë e kryerjes së një diapazoni normal të lëvizjes.
Sëmundja diagnostikohet me ndihmën e rrezeve X dhe analizave të gjakut për acidin urik. Është e vështirë për t'u trajtuar, por në fazat fillestare të zhvillimit, përdoren dieta speciale dhe trajtim me ilaçe.
Shkaqet e dhimbjes në gju mund të jenë shumë patologji të ndryshme me etiologji dhe patogjenezë krejtësisht të ndryshme. Pra, vetëm një mjek specialist mund t'i përgjigjet me siguri pyetjes pse dhemb gjuri pas diagnozës.
Parimet e përgjithshme të trajtimit
Të gjithë pyesin nëse dhemb gjuri, çfarë të bëni? Shumë njerëz, me shfaqjen e dhimbjes së lehtë, shqetësimit, preferojnë të durojnë, sepse mendojnë se do të kalojë vetë, kjo nuk duhet bërë. Nyja e gjurit dhemb sepse është një manifestim i patologjive të ndryshme dhe në mungesë të terapisë në kohë, adekuate, këto patologji mund të çojnë në pasoja të rënda.
Nëse gjunjët dhembin, atëherë trajtimi përfshin terapinë e patologjisë që ka shkaktuar dhimbjen. Bazuar në rezultatet e studimeve diagnostikuese, mjeku përshkruan terapinë e duhur dhe vendos se si të trajtohen nyjet e sëmura. Këto mund të jenë metodat e mëposhtme:
- ushtrime speciale terapeutike dhe parandaluese;
- pomada;
- kompresa.
Në rast të fenomeneve inflamatore, përshkruhen substanca anti-inflamatore, dhe nëse ka probleme me indet e kërcit, atëherë kondroprotektorë të ndryshëm ose ilaçe kortikosteroide.
Per referim! Është e mundur të kryhet një punksion, si për diagnostikim ashtu edhe për trajtim, për shembull, në rastin e kistës së Becker-it.
Ndonjëherë, me patologji të avancuar, tregohet trajtimi kirurgjik, i cili gjithashtu është i larmishëm. Në shumicën e rasteve, ata përdorin operacione artroskopike: për të hequr trupin artikular ose për të hequr zonën e indit të prekur. Gjithashtu, nëse terapia tjetër është joefektive, përdoret artroplastika e gjurit, pra zëvendësimi i elementeve artikulare ose i gjithë artikulacionit me një implant artificial. Kështu, përgjigja në pyetjen "çfarë të bëni nëse gjuri dhemb" është një vizitë e menjëhershme te mjeku.