Artroza e shpatullës është një sëmundje kronike e përhapur e lidhur me dëmtimin e strukturave artikulare. Procesi patologjik shoqërohet me deformim degjenerues të sipërfaqeve artikuluese. Në këtë rast, jo vetëm indet e kërcit dëmtohen, por edhe indi kockor. Simptomat e patologjisë dhe metodat e trajtimit varen nga shkalla e dëmtimit të nyjeve.
Sëmundja mund të zhvillohet për disa vite pa u shfaqur. Në një moment, nën ndikimin e faktorëve negativë (hipotermi, trauma, sëmundje të rënda shoqëruese), shfaqen shenjat e para të sëmundjes. Është në këtë kohë që është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, pasi lufta kundër ndryshimeve distrofike në kërc është veçanërisht efektive në fillimin e sëmundjes.
Shkaqet e artrozës së shpatullave
Shkaqet e demtimeve degjenerative-distrofike te indeve te artikulacionit jane te shumta dhe te ndryshme. Midis tyre, dëmtimet luajnë rolin kryesor, kështu që artroza post-traumatike e nyjës së shpatullës konsiderohet forma më e zakonshme e patologjisë. Mund të provokohet edhe nga një dëmtim i lehtë, por i përsëritur në mënyrë të përsëritur në indet kërcore.
Përveç kësaj, sëmundja mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm patologjikë:
- Dëmtime të rënda të kyçeve: sinovit, përdhes, artrit akut ose kronik, nekrozë aseptike të humerusit.
- Mbi tendosje e rregullt e kyçeve. Më shpesh vërehet te atletët e përfshirë në volejboll, tenis, basketboll.
- Patologji kongjenitale e nyjeve të shpatullave.
- Sëmundjet endokrine.
- Mosha e moshuar dhe e moshuar.
- Mbipesha (obeziteti).
- Avitaminoza.
- Lezione autoimune dhe dobësim i sistemit imunitar.
- predispozicion gjenetik.
Shumica e të sëmurëve janë njerëz të angazhuar në punë fizike monotone. Prandaj, artroza e nyjës së shpatullës së djathtë diagnostikohet shumë më shpesh sesa e majta.
Sëmundja zakonisht zhvillohet nën ndikimin e jo një, por disa faktorëve negativë në të njëjtën kohë. Nisur nga kjo, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë jo vetëm luftimin e sëmundjes, por edhe eliminimin e të gjitha shkaqeve që e kanë shkaktuar atë.
Shenjat karakteristike të sëmundjes
Artroza e shpatullave, e cila fillon në mënyrë të padukshme dhe zhvillohet gradualisht, mund të shfaqet papritmas pas një dëmtimi, hipotermie ose një tendosjeje të rëndë fizike. Në këtë rast, ka simptoma karakteristike të dëmtimit të nyjeve të shpatullave dhe indeve të afërta:
- dhimbje;
- kërcitja dhe klikimi gjatë lëvizjes së dorës;
- ngurtësi dhe zvogëlim i gamës së lëvizjes në shpatull.
Sëmundja më së shpeshti shfaqet në formë kronike. Një përkeqësim i sëmundjes mund të shkaktohet nga stresi i tepërt në nyje ose dëmtimi.
Intensiteti i manifestimit të simptomave varet kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit të kërcit dhe indit kockor, kështu që është e zakonshme të bëhet dallimi midis disa shkallëve të sëmundjes. Një sistematizimi i tillë lehtëson ndjeshëm diagnozën dhe ju lejon të parashikoni me saktësi rezultatin e sëmundjes.
Artroza e shpatullave shkalla I
Gjatë kësaj periudhe, indet e kyçit preken pak. Dhimbja vërehet jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm pas tendosjes së tepërt fizike ose punës së zgjatur monotone. Pacienti më së shpeshti nuk u kushton vëmendje këtyre simptomave, duke ia atribuar punës së tepërt ose tendosjes së muskujve. Humbja prej 1 shkallë trajtohet vetëm me metoda konservatore.
Në fillim të sëmundjes, nuk ka ndryshime të dukshme në indet e kërcit në rrezet X, vërehet vetëm një unazë ovale rreth zgavrës artikulare.
Artroza e shpatullave shkalla II
Në këtë fazë, simptomat e sëmundjes bëhen më të theksuara. Indet e kërcit bëhen më të hollë dhe të deformuar, ligamentet intra-artikulare dëmtohen. Gjatë lëvizjes së dorës, dëgjohet një kërcitje, shtresa e brendshme e qeses artikulare bëhet e përflakur. Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet e vazhdueshme. Shfaqet ngurtësi në mëngjes dhe lëvizje e kufizuar, të cilat mund të çojnë në atrofi të muskujve.
Artroza e shpatullave shkalla III
Gjatë kësaj periudhe, nyja tashmë është deformuar ndjeshëm, praktikisht nuk ka lëvizje në të. Pacienti vuan nga dhimbje akute që mund të rrezatojë në krah dhe tehun e shpatullës. Nëse nuk ndaloni shkatërrimin e mëtejshëm të indeve, procesi patologjik mund të çojë në paaftësi.
Sëmundja e shkallës së tretë nuk është e përshtatshme për trajtim konservativ dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale.
Artroza sup-sup rrallë arrin fazën e tretë. Më shpesh, faza e dytë diagnostikohet me kalimin në një formë kronike.
Me cilin mjek të kontaktoni
Shpesh, njerëzit që përballen me dhimbje kyçesh nuk dinë se kujt t'i drejtohen. Në simptomat e para të sëmundjes, duhet të vizitoni një reumatolog. Specialisti jo vetëm që do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik dhe do të bëjë një diagnozë, por gjithashtu, nëse është e nevojshme, do të lehtësojë dhimbjet e forta me ndihmën e një injeksioni intra-artikular të një anestezie.
Me formën e avancuar të sëmundjes, reumatologu ka të ngjarë të jetë i pafuqishëm. Në këtë rast, do t'ju duhet një kirurg ose ortoped. Në qytetet e mëdha mund të caktoni një takim me një artrolog që merret vetëm me sëmundjet e kyçeve.
Si të merreni me artritin e shpatullave
Pas një ekzaminimi mjekësor dhe diagnozës, mjeku përshkruan një terapi specifike që ju lejon të arrini një falje të gjatë dhe të qëndrueshme të sëmundjes. Është e pamundur të kurohen ndryshimet degjenerative në nyje, por ngadalësimi i rrjedhës së procesit shkatërrues dhe lehtësimi i gjendjes së pacientit është një detyrë plotësisht e realizueshme.
Qëllimi kryesor i terapisë kundër artrozës është të lehtësojë dhimbjen dhe të rivendosë lëvizshmërinë e kyçeve.
Terapia moderne e barnave
Në disa pacientë, është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë në fazat e hershme të sëmundjes. Në këtë fazë, dhimbja nuk është e theksuar dhe nuk i detyron pacientët të kërkojnë ndihmë nga specialistët. Më shpesh ato trajtohen në mënyrë të pavarur me mjete juridike popullore. Disa pacientë angazhohen në ushtrime terapeutike për të reduktuar dhimbjen dhe ngurtësimin në nyje. Për trajtimin e artrozës përdoren barna të përshkruara nga mjeku, në përputhje me dozën e rekomanduar dhe kohëzgjatjen e administrimit. Më efektive janë grupet e mëposhtme të barnave:
- barna anti-inflamatore jo-steroide;
- kondroprotektorë;
- barna kortikosteroide;
- analgjezik jo-narkotik;
- vazodilatatorë;
- relaksuesit e muskujve.
Shumë ilaçe për këtë patologji ndonjëherë përshkruhen për një kohë të gjatë. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, medikamentet merren nga goja, përdoren nga jashtë, injektohen në mënyrë intramuskulare ose në zgavrën e nyjës së shpatullës.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs)
NSAID-të janë kundërindikuar për t'u përdorur për një kohë të gjatë për shkak të pranisë së efekteve anësore nga trakti tretës.
Është e mundur për të trajtuar sëmundjen me ilaçe tashmë në një fazë të hershme të zhvillimit të procesit patologjik. Kursi përcaktohet në bazë të gjendjes së pacientit dhe ashpërsisë së simptomave. Si një trajtim i pavarur, pomadat e përfshira në këtë grup nuk janë të përshkruara. Ato përdoren në kombinim me grupe të ngjashme të barnave të përdorura në mënyrë intramuskulare ose orale. Detyra e tyre është të zvogëlojnë inflamacionin dhe të lehtësojnë gjendjen e pacientit.
Kondroprotektorë
Pothuajse të gjithë pacientët përfshijnë në regjimin e trajtimit ilaçe që synojnë përmirësimin e proceseve metabolike në indet e kërcit. Përveç kësaj, ato rrisin elasticitetin e kërcit. Kondroprotektorët kanë veti të tilla. Këto substanca medicinale ndryshojnë në varësi të përbërësit kryesor aktiv në bazë të të cilit janë bërë:
- acidi hialuronik;
- sulfat kondroitin;
- glukozaminë;
- fondet e kombinuara.
Glukozamina është një substancë që luan një rol të rëndësishëm në formimin e indeve të shëndetshme të kërcit. Detyra e sulfatit të kondroitinës është të ushqejë dhe të sigurojë qetësimin e shpatullave.
Përgatitjet për monoterapi e kanë provuar veten më shumë në treg në krahasim me një kombinim substancash.
Polisakaridi që gjendet në hapësirën ndërqelizore është acidi hialuronik. Gjithashtu është në gjendje të zvogëlojë ndjeshmërinë e receptorëve që i përgjigjen dhimbjes. Kondroprotektorët e kombinuar, të cilët përmbajnë disa përbërës aktivë, kanë përparësinë më të madhe.
Përdorimi më efektiv i kondroprotektorëve në fazat fillestare të sëmundjes. Detyra e barnave është sinteza e qelizave të reja të indit të shëndetshëm të kërcit, të cilat zëvendësojnë indin e dëmtuar. Në prani të dhimbjes dhe ënjtjes, ilaçet nga ky grup do të jenë më pak efektive. Prandaj, fillimisht do të jetë e nevojshme përdorimi i barnave anti-inflamatore për të lehtësuar gjendjen e pacientit.
Për të marrë efektin maksimal, preparatet injektuese përdoren për administrim intra-artikular ose intramuskular. Kursi i trajtimit me kondroprotektorë zgjat deri në gjashtë muaj, disa pacientë i vërejnë rezultatet e para pas 3 muajve të terapisë. Është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla në trajtimin e ilaçeve të tilla.
Me fillimin e kursit të terapisë, mbingarkesa fizike, situatat stresuese duhet të përjashtohen. Pacienti do të marrë efektin më të madh nëse fillon të marrë kondroprotektorë, përmirëson ushqimin dhe angazhohet në ushtrime fizioterapie. Shumë pacientë me artrozë të nyjeve të shpatullave janë të angazhuar në metodën e Dr. Bubnovsky, ata kryejnë një grup ushtrimesh të krijuara posaçërisht për të arritur restaurimin gradual të nyjeve ose për të ndaluar përparimin e sëmundjes.
Agjentët kortikosteroide
Kur shfaqen dhimbje të forta, nëse ilaçet anti-inflamatore nuk sjellin një efekt pozitiv, përshkruhen kortikosteroide. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, përshkruhen pomada ose injeksione.
Analgjezikët
Në fazat fillestare të sëmundjes, analgjezikët janë të përshkruar për të zvogëluar dhimbjen.
Krahasuar me ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, ilaçet e këtij grupi kanë një efekt më pak negativ në mukozën e traktit tretës.
Duke pasur një efekt anti-inflamator të pashprehur, ato luftojnë në mënyrë efektive dhimbjen.
Vazodilatatorët
Mjetet e detyrueshme në trajtimin e artrozës janë vazodilatatorët. Ata eliminojnë spazmat vaskulare, normalizojnë rrjedhën e gjakut në zonën e prekur. Shumë pacientë ankohen për shfaqjen e dhimbjeve të natës, të cilat në mënyrë efektive trajtohen me ilaçe të këtij grupi.
Relaksuesit e muskujve
Kur preket osteoartriti i nyjës së shpatullës, spazmat e muskujve konsiderohen si një dukuri e zakonshme, të cilat lehtësohen nga relaksuesit e muskujve. Gjatë përshkrimit të tyre, respektohet parimi i kompleksitetit, ato përdoren së bashku me ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore. Nëse është e nevojshme, doza minimale fillimisht përshkruhet me një rritje graduale.
Trajtimi kirurgjik
Objektivi kryesor i operacionit është rivendosja e kapacitetit të punës së kyçit dhe përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientit. Nëse terapia konservatore është e paefektshme, vazhdon një sindromë e dhimbjes së vazhdueshme, nyja deformohet gradualisht dhe diapazoni i lëvizjes në të është ashpër i kufizuar, pacienti tregohet për ndërhyrje kirurgjikale.
Vendimi për nevojën e operacionit merret nga ortopedi ose traumatologu së bashku me pacientin. Më pas përcaktohen përmasat e endoprotezës dhe materiali nga i cili do të bëhet. Sot, implantet janë bërë nga titani dhe polimere me rezistencë të lartë, afër peshës me një nyje natyrale. Qëndrueshmëria dhe besueshmëria e endoprotezave është pa dyshim.
Periudha e rikuperimit
Operacioni për zëvendësimin e kyçit të prekur më shpesh shkon pa komplikime. Fiksimi me një fashë mbështetëse kërkohet për 14 ditët e para. Lejohet kryerja e hershme pasive e një kompleksi ushtrimesh fizike në pajisje dhe pajisje speciale. Ngarkesat e energjisë lejohen pas 45-60 ditësh.
Fizioterapia
Çdo kompleks i ushtrimeve kundër artritit është i dobishëm vetëm gjatë faljes. Nëse ka një rritje të temperaturës, dhimbje dhe simptoma të tjera të një përkeqësimi të sëmundjes, tarifimi është kundërindikuar.
Terapia e ushtrimeve nuk duhet të shkaktojë dhimbje ose parehati. Në ndjenjën më të vogël të shqetësimit, stërvitja duhet të braktiset.
Karikimi duhet të bëhet çdo ditë. Pas ngarkesës, është e dobishme të bëni vetë-masazh në zonën e nyjes së prekur dhe të muskujve aty pranë, duke përdorur një krem shërues, të cilin mjeku që merr pjesë do t'ju ndihmojë të zgjidhni.
Fizioterapia
Fizioterapia ju lejon të përmirësoni efektin e ilaçeve, të zvogëloni dozën e tyre dhe të minimizoni rrezikun e komplikimeve. Lloji i fizioterapisë përcaktohet nga mjeku, i udhëhequr nga gjendja e pacientit, neglizhenca e procesit dhe kundërindikacionet e mundshme për shkak të sëmundjeve shoqëruese.
Më shpesh, procedurat e mëposhtme të fizioterapisë përdoren në trajtim:
- magnetoterapi;
- ultratinguj me hidrokortizon;
- elektroforezë me substanca anti-inflamatore dhe analgjezike;
- rrezatimi ultravjollcë
- trajtim me rreze lazer dhe infra të kuqe.
Fizioterapia kryhet në kurse prej 10-15 seancash disa herë në vit.
Trajtimi me metoda popullore
Duke kombinuar mjetet juridike popullore me terapinë me ilaçe, terapinë ushtrimore, ushqimin e duhur dhe fizioterapinë, mund të arrini një falje të gjatë dhe të qëndrueshme.
Një nga recetat më të mira është një kompresë me gjethe thupër, të cilat kanë efekte anti-inflamatore dhe ngrohëse. Gjethet e reja janë më të përshtatshmet, sepse afër vjeshtës ulen vetitë e tyre të dobishme. Para se të bëni një kompresë, është i nevojshëm një masazh i vogël i gjymtyrës së prekur. Pastaj gjethet aplikohen në lëkurë, forcohen me film ngjitës dhe një fashë. Kompresa lihet gjatë natës. Kohëzgjatja e trajtimit është 10 ditë.
Banjat me kripë kanë një efekt shërues. Para procedurës, kristalet shpërndahen paraprakisht në ujë të nxehtë. Pastaj zgjidhja që rezulton derdhet në banjë. Procedura kërkon rreth 3 kg kripë. Për më tepër, mund të shtoni disa pika të çdo vaji esencial. Është mirë të bëni dush para se të shkoni në shtrat, kohëzgjatja e banjës nuk duhet të kalojë 30 minuta.
Kompresa e nxehtë e tërshërës ndihmon shumë. Ato duhet të derdhen me ujë të valë, të insistohet dhe të përdoren për qëllimin e tyre të synuar. Procedura të tilla rekomandohet të bëhen gjatë natës.
Jo më pak llapë bimore të dobishme. Bimët e grimcuara me veprim anti-inflamator (yardhi, xhenxhefili, shafrani i Indisë, leshi i gjirit, calamus) zihen me ujë të valë, mbahen për 10 minuta nën një kapak dhe aplikohen në një vend të lënduar. Pas procedurës, shpatulla e prekur duhet të lyhet me një krem shërues dhe të shkojë në shtrat.
Brenda rekomandohet të merret një infuzion i stigmave të misrit. Një lugë çaji lëndë e parë ose 1 qese filtri zihet me 200 ml ujë të vluar, insistohet nën kapak për 30 minuta dhe konsumohet 1 lugë gjelle. lugë gjysmë ore para ngrënies.
Parandalimi i osteoartritit të nyjeve të shpatullave
Parandalimi i sëmundjes mund të jetë parësor dhe dytësor. Parandalimi parësor përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- ushtrime të rregullta - vrapim ose ecje të shpejtë, ushtrime për muskujt e brezit të shpatullave;
- dush i ftohtë dhe i nxehtë;
- eliminimi i ngarkesave të tepërta dhe shmangia e situatave traumatike.
- trajtimi në kohë i sëmundjeve që mund të provokojnë artrozë të shpatullave;
Parandalimi dytësor synon diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm të artritit.
konkluzioni
Rikuperimi i funksioneve të kyçeve është një proces i gjatë dhe i vështirë. Trajtimi i artrozës së shpatullave duhet të synohet kryesisht në eliminimin e simptomave të sëmundjes. Vetëm terapi komplekse, duke kombinuar metodat mjekësore dhe popullore, do të sjellë lehtësim dhe do të rivendosë kapacitetin e punës.