Osteokondroza torakale është një patologji kronike në të cilën rruazat e kockave dhe disqet ndërvertebrale të vendosura ndërmjet tyre pësojnë ndryshime degjenerative. Lezionet shkatërruese në këtë zonë janë mjaft të rralla për shkak të lëvizshmërisë së ulët dhe mbrojtjes së mirë nga korniza e brinjëve. Osteokondroza e shtyllës kurrizore të kraharorit zhvillohet pa u vënë re, përparon ngadalë, por me këmbëngulje, dhe gjithashtu dallohet nga një sërë simptomash specifike, të maskuara si sëmundje të organeve të brendshme. Në këtë drejtim, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në shenjat e para, ende të lehta, të problemeve të shpinës. Trajtimi në kohë ndihmon në parandalimin e komplikimeve të rënda.
Shkaqet dhe faktorët provokues
Proceset degjenerative-distrofike në segmentet e kraharorit të shtyllës kurrizore ndodhin në sfondin e ndërprerjeve endogjene dhe nën ndikime negative të jashtme. Zhvillimi i tyre më së shpeshti provokohet nga faktorët e mëposhtëm:
- predispozicion trashëgues, prania e një grupi të caktuar gjenesh me defekt;
- tendosje e tepruar fizike, veçanërisht ngritja dhe mbajtja e objekteve të ndryshme të rënda;
- një mënyrë jetese e ulur, duke shkaktuar mbingarkesë në zonën e trupave vertebralë dhe disqeve ndërvertebrale;
- anomali strukturore kongjenitale ose të fituara, për shembull, rruaza shtesë, lordozë, kifozë;
- lëndime të shpinës dhe/ose gjoksit - fraktura, kompresim i zgjatur;
- këmbët e sheshta, këmbët e klubit;
- qarkullimi i gjakut i dëmtuar në çdo zonë, jo vetëm në zonën kurrizore të kraharorit;
- hipotermi e shpeshtë;
- mbipeshë;
- patologji endokrine, çrregullime metabolike, si diabeti, përdhes, hipotiroidizëm, hipertiroidizëm;
- sëmundjet sistemike - artriti reumatoid, lupus eritematoz sistemik, skleroderma;
- spondilit ankilozant.
Forca dhe lëvizshmëria e shtyllës kurrizore në tërësi varet drejtpërdrejt nga gjendja e secilit departament. Sëmundja mund të jetë pasojë e osteokondrozës së patrajtuar, të rëndë të mesit ose qafës së mitrës.
Pirja e duhanit, varësia nga alkooli dhe dehja, duke përfshirë rreziqet profesionale, predispozojnë për shkatërrimin e nyjeve ndërvertebrale me disqe që përbëhen kryesisht nga kërc. Osteokondroza torakale diagnostikohet më shpesh tek të moshuarit sesa tek njerëzit e rinj dhe të moshës së mesme. Kjo është për shkak të plakjes natyrale të trupit, ngadalësimit të proceseve të rikuperimit dhe pranisë së një ose më shumë patologjive somatike.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Simptoma kryesore e procesit degjenerues është dhimbja. Ndryshe nga osteokondroza e qafës së mitrës dhe e mesit, ajo është jashtëzakonisht e rrallë akute, djegëse, shpuese. Pacientët zakonisht e përshkruajnë shqetësimin si të shurdhër, dhembje ose ngulmuese. Sindroma e dhimbjes mund të intensifikohet kur përkulni/kthejeni trupin, lëvizjet e papritura të pakëndshme, gjatë një sulmi kollitjes ose gjatë ndryshimeve të temperaturës. Vihet re rrezatimi i tij - i përhapur përtej zonës së prekur. Osteokondroza e shtyllës kurrizore të kraharorit manifestohet gjithashtu si më poshtë:
- ngurtësi, ndjenja e kufizimit;
- klikime specifike, kërcitje kur ndryshoni pozicionin e trupit;
- humbja e ndjeshmërisë, pareza në formën e një ndjesie të "zvarritjes së patës", djegie, mpirje;
- spazma e muskujve, duke kufizuar më tej gamën e lëvizjes;
- adoptimi i një pozicioni të detyruar në të cilin shqetësimi nuk lind ose shprehet dobët;
- ndryshime patologjike në qëndrim, në fazat e mëvonshme - ecje;
- një rënie e lehtë e rritjes si rezultat i shkatërrimit të nyjeve ndërvertebrale dhe konvergjencës së trupave vertebral.
Për shkak të tensionit të vazhdueshëm të muskujve të shpinës, edhe muskujt e qafës dhe të pjesës së poshtme të shpinës bëjnë spazma, e cila shprehet me dhimbjen e këtyre pjesëve.
Figura klinike e osteokondrozës torakale është një kombinim i sindromave të dhimbjes. Fakti është se segmentet e prekura janë të vendosura në një zonë të përbashkët inervimi me shumë organe të brendshme. Nëse një disk i zhvendosur ka mbërthyer një rrënjë nervore të vendosur afër shtyllës kurrizore, atëherë dhimbja mund të ndihet në to, duke simuluar patologjitë e zakonshme:
- dhimbje të forta kardiake i ngjan anginës pectoris dhe madje edhe infarktit të miokardit;
- dhimbja në gjëndrat e qumështit bëhet arsyeja e diagnozës diferenciale urgjente për të përjashtuar proceset e tumorit;
- dhimbjet konstante ose periodike në hipokondriumin e djathtë, në stomak ose në zorrë, ngjajnë me ato karakteristike të gastritit, kolecistitit dhe lezioneve ulceroze.
Kur osteokondroza përkeqësohet, pjesa e poshtme e shpinës ose barku mund të dhemb. Pacientët ngatërrojnë shqetësimin me shenja të patologjisë renale ose sëmundjes gjinekologjike. Ata i drejtohen specialistëve të specializuar, të cilët më pas i referojnë pacientët te një neurolog ose vertebrolog pas ekzaminimit.
Klasifikimi, llojet kryesore
Klasifikimi i zakonshëm i osteokondrozës së shpinës torakale bazohet në natyrën e sindromës së dhimbjes. Ka dy lloje të tij:
- dorsago - një dhimbje e mprehtë akute në sternum, e cila ndodh kryesisht gjatë qëndrimit të zgjatur në një pozicion të trupit, shpesh i ndërlikuar nga një ndjenjë e mungesës së ajrit gjatë thithjes;
- dorsalgjia në formën e ndjesive të lehta të dhimbshme në shpinë, që shfaqen periodikisht dhe ulen pas pushimit.
Kjo ndarje e patologjisë në grupe i lejon mjekut të vendosë shpejt për zgjedhjen e analgjezik.
Zhvillimi hap pas hapi i osteokondrozës torakale
Në zhvillimin e saj, osteokondroza e shtyllës kurrizore të kraharorit kalon në katër faza. Secila ka simptomat e veta dhe shënuesit radiografikë. Sa më i theksuar të jetë deformimi i disqeve dhe rruazave, aq më intensive është dhimbja, ngurtësia e lëvizjes dhe parestezia. Faza e sëmundjes përcakton taktikat terapeutike.
Faza I
Ende nuk ka ndryshime në radiografi. Sidoqoftë, disku ndërvertebral nuk e ruan më mirë lagështinë, pa të cilën restaurimi i tij në kohë është i pamundur. Fillon të hollohet gradualisht, të humbasë forcën dhe elasticitetin. Vetëm në disa raste shfaqet siklet i lehtë në rajonin e kraharorit. Një person e percepton atë si lodhje të muskujve dhe nuk konsultohet me një mjek. Prandaj, sëmundja në këtë fazë është zakonisht një gjetje e rastësishme diagnostike gjatë ekzaminimit për një arsye tjetër.
Faza II
Struktura e unazës fibroze bëhet e lirshme dhe fibroze. Një zmadhim i një çarje në disk ndodh me zgjatjen e bërthamës pulposus në këtë drejtim. Distanca midis rruazave ngjitur zvogëlohet, pasi lartësia e diskut zvogëlohet, gjë që vizualizohet qartë në imazhet radiografike. Për të kompensuar shpërndarjen e ngarkesave, indet e muskujve janë vazhdimisht të tensionuar. Ngurtësia rritet, ashpërsia e dhimbjes është ende e moderuar.
Faza III
Unaza fibroze çahet me bërthamën pulposus duke u shtrydhur përtej kufijve të saj. Ndodh një hernie diskale, e cila shkakton simptoma të rënda dhe komplikime të rënda. Vihet re deformim i theksuar i trupave vertebral dhe formimi i osteofiteve të vetme (rritje kockore kompensuese). Sindroma e dhimbjes bëhet konstante, lëvizjet në shpinë janë dukshëm të kufizuara.
Faza IV
Në këtë fazë, diagnostikimi i osteokondrozës së kraharorit nuk është i vështirë. Indet lidhëse janë rritur dhe janë formuar shumë osteofite. Rruazat ngjitur në segment janë të bllokuara, të imobilizuara plotësisht ose pjesërisht. Rrënjët nervore shpesh shtypen nga ënjtja inflamatore, rritjet e kockave dhe muskujt e spazmave. Kjo manifestohet si një dhimbje djegëse, të shtënat. Pacienti i përballon keq detyrat e shtëpisë dhe ka vështirësi në lëvizje.
Komplikimet
Zhvillimi i mielopatisë diskogjenike, një sëmundje distrofike e palcës kurrizore që vjen kryesisht nga ngjeshja nga një hernie diskale, është e rrezikshme. Vlen të përmendet se me osteokondrozën e shpinës torakale, një ndërlikim i tillë është i rrallë. Sidoqoftë, në praktikën klinike ka pasur raste të lokalizimit të mielopatisë diskogjenike në një nga segmentet e poshtme. Për shkak të një deficiti neurologjik në rritje gradualisht, forca e muskujve zvogëlohet dhe reflekset e tendinit ndryshojnë. Formohen zona ishemike dhe qelizat nervore vdesin (infarkti i palcës kurrizore). Kjo karakterizohet nga çrregullime të lëvizjes, humbje të ndjeshmërisë dhe çrregullime trofike.
Masat diagnostike
Në konsultën e parë, mjeku dëgjon ankesat e pacientit, e ekzaminon atë, vlerëson nivelin e ndjeshmërisë, kontrollon reflekset e tendinit, studion historinë mjekësore dhe një histori të dëmtimeve të shtyllës kurrizore. Diagnoza e tij konfirmohet nga studimet laboratorike dhe instrumentale:
- radiografi në dy projeksione, sipas indikacioneve - një imazh i synuar i një segmenti të caktuar;
- rezonancë magnetike;
- potencialet e evokuara;
- elektroneurografia;
- elektromiografia;
- analizat e përgjithshme klinike të gjakut dhe urinës.
Për të zbuluar shkakun e simptomave specifike dhe për të përjashtuar sëmundjet somatike me manifestime të ngjashme klinike, mund të përshkruhet elektrokardiografia, skanimi me ultratinguj i strukturave të zemrës dhe elektroencefalografia.
Metodat e trajtimit të osteokondrozës së kraharorit
Terapia është gjithëpërfshirëse, që synon eliminimin e simptomave dhe parandalimin e përhapjes së procesit patologjik në segmentet e tjera të shtyllës kurrizore. Në fazën akute, dhimbja djegëse e padurueshme eliminohet duke injektuar medikamente, duke përfshirë direkt në zonën e prekur. Zakonisht praktikohet përdorimi i glukokortikosteroideve në kombinim me anestetikë (bllokada medikamentoze). Në raste të tjera, terapia me ilaçe konsiston në marrjen e tabletave, kapsulave, fërkimit me pomada dhe balsame. Përdorimi i barnave nga grupet e mëposhtme është dëshmuar të jetë efektiv:
- relaksues të muskujve për të lehtësuar spazmat e muskujve;
- barna anti-inflamatore josteroidale me aktivitet të theksuar analgjezik;
- antispazmatikë për nervat e shtypur;
- mjete për të përmirësuar qarkullimin e gjakut;
- preparate me vitaminë B6, të cilat përmirësojnë transmetimin e impulseve nervore dhe aktivizojnë rigjenerimin.
Nëse është formuar një sindromë radikulare dhe janë shfaqur komplikime të tjera, atëherë personi vazhdimisht jeton me frikën se mos përjeton përsëri dhimbje torturuese dhe kjo mund të shkaktojë çrregullime mendore. Përshkrimi i qetësuesve dhe ilaqet kundër depresionit mund të parandalojë zhvillime të tilla. Përveç medikamenteve, metodat e mëposhtme përdoren në trajtimin e osteokondrozës së shpinës torakale:
- masazh terapeutik, duke përfshirë vakum dhe akupunkturë;
- procedura fizioterapeutike - elektroforezë/ultrafonoforezë, terapi magnetike, rryma pulsuese, terapi UHF, aplikime me ozokerit ose parafinë, akupunkturë, hirudoterapi;
- terapi fizike dhe gjimnastikë;
- tërheqje kurrizore.
Në rastet e dëmtimit të konsiderueshëm të disqeve vertebrale dhe mielopatisë, trajtimi kirurgjik gjithmonë përshkruhet menjëherë. Hiqet protruzioni hernial, kryhet mikrodisektomia, valorizimi me punksion ose rindërtimi me lazer i diskut, vendoset një implant ose stabilizohet segmenti kurrizor.
Parandalimi i osteokondrozës së kraharorit
Qëllimi kryesor i parandalimit primar të osteokondrozës torakale është eliminimi i faktorëve që mund të shkaktojnë rrallimin dhe plasaritjen e diskut ndërvertebral. Çfarë rekomandojnë mjekët:
- shmangni stresin e tepërt në shpinë;
- trajtoni menjëherë të gjitha sëmundjet - infektive, endokrine, inflamatore;
- kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore për dëmtimet e shpinës, madje edhe ato që duken të vogla në shikim të parë;
- hiqni dorë nga alkooli dhe duhani ose të paktën kufizoni ato;
- plotësoni dietën tuaj me peshk të yndyrshëm, perime të freskëta, fruta dhe produkte qumështi;
- shmangni hipoterminë;
- Bëni terapi fizike për të paktën 15 minuta çdo ditë.
Masa të tilla parandaluese janë efektive për sëmundjet tashmë të diagnostikuara të shtyllës kurrizore torakale, qafës së mitrës ose mesit. Me ndihmën e tyre, do të jetë e mundur të parandalohen përkeqësimet dhe përparimi i procesit degjenerativ-distrofik.
Nëse keni shenja të osteokondrozës së shtyllës kurrizore të kraharorit dhe dëshironi ta heqni qafe atë, kontaktoni klinikën për trajtim të plotë dhe kompetent.
Pyetje përgjigje
Cili është ndryshimi midis nevralgjisë ndërkostale dhe osteokondrozës torakale?
Në fakt, nevralgjia ndër brinjëve është një lezion i nervave ndër brinjëve, i cili mund të komplikojë rrjedhën e osteokondrozës. Ekzistojnë dy dallime kryesore midis këtyre proceseve patologjike. Neuralgjia karakterizohet nga dhimbje paroksizmale ose djegie, e cila intensifikohet edhe me thithjen. Osteokondroza torakale pa cenim të mbaresave nervore të ndjeshme manifestohet me dhimbje të shurdhër, sikur të largët.
Dhe ndryshimi i dytë është parashikimi. Pas eliminimit të shkakut të nevralgjisë ndërkostale, ajo zhduket pa lënë gjurmë. Osteokondroza i përgjigjet mirë trajtimit vetëm në fazat fillestare të zhvillimit.